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2021年工伤认定的各种情形

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2021年工伤认定的各种情形

发布日期:2021-02-20 作者:青岛四通人力资源有限公司 点击:


1、合理时间+合理路线+工作生活所需

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》(法释〔2014〕9号)第六条对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持:……

(三)从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;……。

2、合理时间+其他合理路线

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》(法释〔2014〕9号)第六条对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持:……

(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

五、突发疾病的工伤

3、工作时间+工作岗位+突发疾病+死亡

《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;……。

4、工作时间+工作岗位+突发疾病+48小时内抢救无效死亡

《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;……。

5、工作时间+特殊工作岗位+突发疾病+因岗位延误救治+抢救无效死亡

《浙江省工伤保险条例》第十八条职工有下列情形之一的,视为《工伤保险条例》规定的因工作原因所受的伤害,但职工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀所受的伤害除外:

(一)在工作时间和驾驶公共交通工具等特殊工作岗位,突发疾病后因岗位特殊导致救治延误病情加重,经抢救无效死亡……的;……。

这里的抢救无效死亡,并没有48小时之内的时间限制,避免了48小时所产生的时间认定难题,甚至是人伦问题。当然,前提是“驾驶公共交通工具等特殊工作岗位,突发疾病后因岗位特殊导致救治延误病情加重”。

6、工作时间+特殊工作岗位+突发疾病+因岗位延误救治+抢救后完全丧失劳动能力

《浙江省工伤保险条例》第十八条职工有下列情形之一的,视为《工伤保险条例》规定的因工作原因所受的伤害,但职工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀所受的伤害除外:1

(一)在工作时间和驾驶公共交通工具等特殊工作岗位,突发疾病后因岗位特殊导致救治延误病情加重,……抢救后完全丧失劳动能力的;……。

突破了突发疾病只能发生死亡后果才能认定工伤的规定,即使没有死亡,但是完全丧失劳动能力的,也属于工伤,这是非常人性化的规定。当然,其前提也依然是“驾驶公共交通工具等特殊工作岗位,突发疾病后因岗位特殊导致救治延误病情加重”。

这两类情形对工作岗位有列举,当并非仅限定于驾驶公共交通工具,还包括了“等特殊工作岗位”。如何界定“特殊工作岗位”?似乎应该结合“因岗位特殊导致救治延误病情加重”予以考虑和判断。

六、维护公共利益的工伤

27、抢险救灾

《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:……(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;……。

28、受指派+抢险救灾

《辽宁省关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》第十一条除国务院《工伤保险条例》第十五条规定的情形外,职工有下列情形之一的,应当视同工伤:……

(二)受指派参加抢险救灾、防治疫病或者因见义勇为等维护国家利益或者社会公共利益行为受到伤害,或者感染疫病的;……。

29、单位组织+抵御低温雨雪冰冻灾害

《最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾害有关的行政案件若干问题座谈会纪要》(法[2008]139号):

低温雨雪冰冻灾害期间,用人单位为维护国家利益和公共利益的需要,在恢复交通、通信、供电、供水、排水、供气、道路抢修、保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需品的供应、组织营救和救治受害人员等过程中,临时雇用员工受到伤害的,可视为工伤,参照《工伤保险条例》的规定进行处理。

30、受指派+防治疫病

《辽宁省关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》第十一条除国务院《工伤保险条例》第十五条规定的情形外,职工有下列情形之一的,应当视同工伤:……

(二)受指派参加抢险救灾、防治疫病或者因见义勇为等维护国家利益或者社会公共利益行为受到伤害,或者感染疫病的;……。

31、见义勇为

《最高人民法院关于非因工作原因对遇险者实施救助导致伤亡的情形是否认定工伤问题的答复》(【2014】行他字第2号)中意见如下:

非因工作原因对遇险者实施救助导致伤亡的,如未经有关部门认定为见义勇为,似不属于《工伤保险条例》第十五条第一款第(二)项规定的视同工伤情形。考虑到请示所涉案件中张诗春舍身救人的行为值得提倡,建议你院与下级法院协调当地有关部门,尽可能通过其他方式做好相关安抚工作,以妥善化解争议。

《辽宁省关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》第十一条除国务院《工伤保险条例》第十五条规定的情形外,职工有下列情形之一的,应当视同工伤:……

(二)受指派参加抢险救灾、防治疫病或者因见义勇为等维护国家利益或者社会公共利益行为受到伤害,或者感染疫病的;……。

《西藏自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第十六条属于下列情形之一的,除提供本办法第十五条所规定的材料外,还应当提交以下相关证明材料:……

(七)符合享受工伤保险待遇条件的见义勇为人员,提交县级以上人民政府民政部门或者其他相关行政部门按照规定出具的证明。

七、中毒的工伤

32、食堂就餐+急性中毒+县以上卫生防疫部门验证

《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第十五条 职工有下列情形之一的,可依据条例第十四条规定,按照工伤处理:(一)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒进行抢救治疗,并经县级以上卫生防疫等部门验证确诊的;……。

《广东省工伤保险条例》第十条 职工有下列情形之一的,视同工伤:……(三)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的;……。

33、不良工作环境+急性中毒

《辽宁省关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》第十一条除国务院《工伤保险条例》第十五条规定的情形外,职工有下列情形之一的,应当视同工伤:……(四)在工作时间,虽不在本岗位劳动,但由于单位的设施不全,劳动条件和作业环境不良,发生人身事故伤害或者急性中毒事故的。

34、工作环境有毒+中毒

(1)工作环境有毒+急性中毒+职业病诊断机构证明

《内蒙古自治区〈工伤保险条例〉实施办法》第十五条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;……。职工因工作环境存在有毒有害物质造成急性中毒被抢救治疗,经职业病诊断机构出具证明的,适用前款第(一)项的规定……。

(2)工作环境有毒+中毒+安监部门确认

《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第十三条除《工伤保险条例》规定的情形外,职工有下列情形之一的,也应当认定为工伤:

(一)因工作环境存在有毒有害物质造成中毒伤害,并经安监部门确认的;……。

(3)工作环境有毒+急性中毒+县以上卫生防疫部门验证(确诊)

《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第十五条 职工有下列情形之一的,可依据条例第十四条规定,按照工伤处理:

(一)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒进行抢救治疗,并经县级以上卫生防疫等部门验证确诊的;……。

《广东省工伤保险条例》第十条 职工有下列情形之一的,视同工伤:……(三)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的;……。

八、感染疫病的工伤

35、受指派+往疫区工作+感染疫病

《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第十五条 职工有下列情形之一的,可依据条例第十四条规定,按照工伤处理:……

(二)受用人单位指派前往疫区工作而感染该疫病的;……。

《广东省工伤保险条例》第十条 职工有下列情形之一的,视同工伤:……(四)由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的;……。

《内蒙古自治区〈工伤保险条例〉实施办法》第十五条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:……

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;……受用人单位指派前往疫区工作而感染该疫病的……,适用前款第(五)项的规定。

《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第十三条除《工伤保险条例》规定的情形外,职工有下列情形之一的,也应当认定为工伤:……

(三)受用人单位指派前往疫区工作或公出,并经县级以上医疗机构诊断感染疫病的;……。

36、受指派+防治疫病+感染疫病

《辽宁省关于贯彻实施新〈工伤保险条例〉有关问题的通知》第十一条除国务院《工伤保险条例》第十五条规定的情形外,职工有下列情形之一的,应当视同工伤:……

(二)受指派参加抢险救灾、防治疫病或者因见义勇为等维护国家利益或者社会公共利益行为受到伤害,或者感染疫病的;……。

37、受指派+往疫区防治疫病+感染疫病

《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》(豫人社工伤[2012]15号)九、《河南省工伤保险条例》第十三条第二款规定“职工受用人单位指派前往疫区工作而感染该疫病的,视同工伤”,是指职工被用人单位派往疫区进行疫病防治工作而感染该疫病的情形。

九、统一组织活动的工伤

(一)统一组织的活动

38、单位组织(指派)+活动

人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)(人社部发〔2016〕29号)四、职工在参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动中受到事故伤害的,应当视为工作原因,但参加与工作无关的活动除外。

39、单位组织(指派)+文体活动

《浙江省工伤保险条例》第十八条职工有下列情形之一的,视为《工伤保险条例》规定的因工作原因所受的伤害,但职工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀所受的伤害除外:……

(三)因参加用人单位统一组织或者安排的学习教育、培训、文体活动所受的伤害;……。

《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第十五条 职工有下列情形之一的,可依据条例第十四条规定,按照工伤处理:……

(三)在工作时间,参加用人单位组织或者受用人单位指派参加竞技和文娱、体育比赛等活动而受到意外伤害的;……。

《吉林省实施〈工伤保险条例〉办法》第十三条除《工伤保险条例》规定的情形外,职工有下列情形之一的,也应当认定为工伤:……

(四)参加用人单位组织或者受单位指派参加体育比赛、文艺表演受到意外伤害的。

40、单位指派+文体活动

《内蒙古自治区〈工伤保险条例〉实施办法》第十五条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:……

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;……受用人单位指派参加竞技、文娱和体育比赛等活动而受到意外伤害的,适用前款第(五)项的规定。

(二)统一组织的疗养

41、官方统一组织+疗休养

《浙江省工伤保险条例》第十八条职工有下列情形之一的,视为《工伤保险条例》规定的因工作原因所受的伤害,但职工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀所受的伤害除外:…………

(四)因参加各级工会或者县级以上组织人事部门按照规定统一组织的疗休养所受的伤害,但单位承担费用由职工自行安排的疗休养除外。

十、其他

42.《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:……

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

43.《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:……(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

为了保证工伤保险制度的统一性、严肃性,避免随意扩大工伤范围,造成基金的不合理支出,《工伤保险条例》没有将规定工伤范围的权力赋予部门和地方性法规,而是限于法律和行政法规。但,似乎目前还没有其他法律和行政法规对工伤情形予以规定!

但实践中还是开了一些口子,或许可以看做是工伤保险制度的改革尝试?!

十一、不得认定工伤或视同工伤的情形

以上43种情形认定为工伤,但具有以下4种情形之一的,即使属于上述43种情形之一,也不属工伤。

1、故意犯罪

《工伤保险条例》第十六条职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;……。

需注意的是,此处的故意犯罪,与《劳动合同法》中规定的被追究刑事责任可以解除劳动合同不同。被追究刑事责任,包括了过失犯罪被追究刑事责任;此处的故意犯罪,不包括过失犯罪。

人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(人社部发〔2013〕34号)三、《条例》第十六条第(一)项“故意犯罪”的认定,应当以司法机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。

2、醉酒或者吸毒

《工伤保险条例》第十六条职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:……

(二)醉酒或者吸毒的;……。

人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(人社部发〔2013〕34号)四、《条例》第十六条第(二)项“醉酒或者吸毒”的认定,应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。无法获得上述证据的,可以结合相关证据认定。

醉酒标准,按照《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-2004)执行。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料,可以作为认定醉酒的依据。

3、自残或者自杀

《工伤保险条例》第十六条职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:……

(三)自残或者自杀的。

4.因工外出+非因工活动

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》(法释〔2014〕9号)第五条职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害,社会保险行政部门不认定为工伤的,人民法院应予支持。


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