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雇主责任险:有效转移企业用工风险

2022-01-23

2018年10月31日,国家税务总局发布了《关于责任保险费企业所得税税前扣除有关问题的公告》(国家税务总局公告2018年第52号),公告明确,2018年度及以后年度企业所得税汇算清缴,企业参加雇主责任险、公众责任险等责任保险,按照规定缴纳的保险费,准予在企业所得税税前扣除。 

对于雇主责任险能否在企业所得税税前扣除,在之前的实务中一直存在争议。

有专家认为,公司购买的雇主责任险,参考《保险法》第九十五条规定,财产保险业务包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。根据《企业所得税法实施条例》第四十六条规定,企业参加财产保险,按照规定缴纳的保险费,准予扣除。因此,雇主责任险应按税法规定在企业所得税税前扣除。

也有专家认为,雇主责任险与国家规定的企业为职工购买的工伤保险功能重合,实质上是职工福利,并不属于企业财产保险。是企业为了一个项目承担了两次支出。依据所得税法条例第二十八条第三款规定,不能在税前扣除。

此次税总发文,消除了纳税争议,有利于雇主责任险业务发展。          

雇主对雇员的法律责任

最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释〔2003〕20号)第九条规定:

雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的,可以向雇员追偿。

第十一条规定:

雇员在从事雇佣活动中遭受到人身损害,雇主应当承担赔偿责任。

雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的,赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任,也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承赔偿担责任后,可以向第三人追偿。

根据此司法解释,雇主的责任包括三个基本方面:

  1. 雇员在执行职务中致第三人损害,雇主承担侵权损害赔偿责任;

  2. 雇员在执行职务中受到损害,雇主承担侵权损害赔偿责任;

  3. 雇员在执行雇佣活动中,第三人致雇工损害,雇主也应承担侵权损害赔偿责任,但享有追偿权。

其中第二项“雇员在执行职务中所受到损害,雇主承担侵权损害赔偿责任”正是雇主责任险主险条款中的保险责任;

而第一项责任常常以“附加雇员第三者责任保险”的方式进行保障;

附加雇员第三者责任保险承保雇员在执行公务时因其过失或疏忽行为造成的对第三者的伤害且依法应由雇主承担的经济赔偿责任。

第三项则不在雇主责任险的保障范围内。


 

雇主责任险

雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险

雇主责任险起源于19世纪的欧美国家,是责任保险类的最早形式。

1880年,英国颁布《雇主责任法》,当年即有专门的雇主责任保险公司成立,承保雇主在经营过程中因过错致使雇员受到人身伤害或财产损失时应负的法律赔偿责任。

雇主责任险具有很强的社会属性,不但能有效降低企业主在遭遇员工工伤事故时所需担负的责任风险,还可以有力维护政府、企业和个人之间正常、有序的社会关系,提高政府公共管理效能。

雇主责任险的保险责任包括:

保险合同期间内,凡被保险人的雇员,在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任,保险公司依据保险合同的约定,在约定的赔偿限额内予以赔付:

(一)死亡赔偿金;

(二)伤残赔偿金;

(三)误工费用;

(四)医疗费用。

经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用,保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。

职业性疾病是指企业、事业单位、个体经济组织以及其他组织的雇员在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的并且在保险合同期间内确诊的疾病。

职业病的分类和目录通常以国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门公布的相关类别和目录为准。

 

 

雇主责任险经营情况

根据中国保监会关于印发《责任保险统计制度(试行)》的通知(保监发〔2016〕8号)的规定,雇主责任险包括四类产品:

  1. 雇主责任保险产品

  2. 安全生产责任保险产品

  3. 补充工伤责任保险产品

  4. 其他雇主类责任保险产品


2018年,财险行业雇主责任险现保费收入161亿元,同比增长高达39.73%。雇主责任险保费收入在非车险总保费中占比为4.1%;在责任险类总保费中占比27.3%,位列公众责任险之后。

但由于赔付率高达74.4%,导致2018年雇主责任险出现承保亏损16.4亿元。

2018年雇主责任险经营业绩

人民币亿元


2108年雇主责任险保费收入排名前四位的人保、平安、太保、国寿财,保费收入合计113.57亿元,占全行业保费的70.63%。

雇主责任险保费集中度非常高,同时,四家公司共承担了5.58亿元承保亏损,占全行业总亏损的33.91%。相对而言,平安经营业绩较好。

雇主责任险经营结果差强人意,主要原因在于过高的赔付率。

其赔付水平与被保险人所在行业直接相关。木材加工、家具制造、皮具制造、医药生物、电子电器等行业是职业病高发行业;

建筑施工、装卸、物流、交通运输等户外作业工种的意外伤害风险概率偏高;

人力资源公司(劳务外包公司)、团意险转保雇主责任险业务是典型的风险聚集型业务;

外派美、加地区雇员风险明显高于全球其他地区。

核保人需要认真分析客户所在行业风险特征,有针对性设计赔付责任,并科学设定赔偿限额。


 

雇主责任险 VS 团意险、工伤保险

雇主责任险是从雇主的利益角度出发,有效转嫁企业用工风险,责任范围广,覆盖死亡伤残赔偿、误工费、猝死责任、职业病等责任。

而团体意外险责任仅包含意外身故、伤残赔付责任,是一种员工福利。雇员在工作过程中遭受意外伤害,在获得团意险项下赔付后,雇员或家属仍然可要求雇主进行赔偿。

工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,给予劳动者或其遗属实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。

误工费,诉讼费用,一次性伤残就业补助金等是工伤保险的除外责任,需要企业额外支付。而雇主责任险恰好做了一个完美的补充,误工费,诉讼费用,还有一次性伤残就业补助金都在赔付范围之内,还可以扩展至24小时意外非工伤保障。

另外,实务中工伤事故的认定非常复杂,索赔期也很长;雇主责任险对事故的认定则相对简单,索赔时间相对较短。企业主还可与保险公司约定可获得雇主责任险和工伤保险双重补偿,也就是说雇主责任险的赔偿可不受工伤保险赔偿的影响。雇主责任险可以作为工伤保险的一种完美结合,从而做到锦上添花的作用。


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